健康照明技術如何推動台灣銀髮健康宅的未來？

隨著全球人口老齡化的加劇，銀髮族的健康需求逐漸成為社會關注的焦點。健康照明系統對長者們在改善睡眠、穩定情緒、延緩認知功能衰退、提升生活質量等方面有哪些實質的幫助？本文將一一告訴您。

             （右圖）情境圖，非本案例。
 
新北市板橋區某知名大型護理之家專門服務高齡長者，其中一棟養護樓服務約300床失能長者，這些長者有相當比例患有失智症、帕金森氏症及其他神經退行性疾病。這些疾病常伴隨著認知功能衰退、睡眠質量不佳及各類精神行為症狀（BPSD, Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia），如焦慮、抑鬱和情緒波動。
 
在傳統照護模式下，護理之家除了以藥物來緩解這些症狀之外，也進行相關物理與職能治療等復健與照護工作。隨著科學技術的進步和人們對非藥物療法的重視，護理之家也積極引入各種科技照護工具來改善長者的生活質量，其中包含本案例應用的健康照明系統——生理節律光調節系統（LTMCR, Light Therapy Modulation on Circadian Rhythm）。
 
在「3不」前提下，提升長者健康和生活質量
在這一案例中，護理之家面臨的挑戰在於如何在不改變日常藥物使用、不刻意主動改變長者的作息與環境、不增加護理師與照服員的工作負擔的條件下，透過導入健康光照系統提升長者的整體健康水平和生活質量。具體需求包括：
 

1. 改善睡眠質量：銀髮族中，睡眠問題非常普遍，尤其是認知功能退化者，夜間頻繁醒來、白天嗜睡的情況嚴重影響他們的生活質量。護理之家希望能通過光照系統調整作息來改善長者的睡眠質量，減少夜間覺醒次數，增加深睡時間。
2. 緩解精神行為症狀：失能長者因腦認知功能退化常伴隨著各種精神行為症狀，如焦慮、抑鬱、易怒等;另一方面，也因其生理時鐘多不規律，引發如黃昏症候群、譫妄、夜間遊走等症狀。這些症狀不僅對長者的健康退化與疾病惡化造成惡性循環的效果，也加重了照護人員的工作負擔。護理之家希望能找到有效的方式來緩解這些症狀，提升長者的認知能力、情緒穩定性和日常生活自理能力。
3. 提高日間活力：長者的日間活動能力直接影響到他們的整體健康狀況，護理之家希望能通過提升長者的日間活力，促進他們參與更多的社交和康復活動，以達到延緩疾病進程的目的。
4. 無需額外人力或課程：照護失能乃至失智長者的工作極為繁重，護理之家的人力緊俏，不希望在導入新型科技應用系統的過程中，還需要額外投入大量人力接受訓練學習使用。

 
選擇健康照明系統，首重「調整作息的有效性」
值得注意的是，健康照明系統的選擇首重「調整作息的有效性」。有效的系統應該提供明確的燈具CAF（Circadian Action Factor）生理刺激值參數、AIoT智慧調控光影變化以確保場域每個時段的EML（Equivalent Melanopic Lux）表現、具有醫學臨床實證支持的整體設計、以及多元場域的實際使用效果見證。這些嚴謹的設計與實戰應用經驗的累積，方能提供場域使用方更多應用成效的信心基礎。
 
「舒活適LTMCR生理節律光調節」健康照明系統
而「舒活適LTMCR生理節律光調節」健康照明系統專為改善銀髮族的健康而設計，採用了能夠模擬自然光變化的技術，根據不同時間段調整光線的強度和特定光譜，調節褪黑激素分泌週期來調整長者的生理時鐘。例如，早晨系統會提供明亮的冷光，刺激血清素與可體松分泌，以促進長者清醒和活力;傍晚／夜晚則轉換為柔和的暖光減少藍光含量，避免抑制褪黑激素分泌，以幫助長者放鬆和入睡。該系統還具有AIoT功能，可以因應護理之家的作息時段調整不同季節的日出／日落時間表，配合機構管理的一致性與彈性。且該系統包含多元燈具型態，如標準規格的平板燈、可移動且高效的立燈、床頭燈／檯燈等，配合機構內不同健康狀態的長者使用。
 
此外，「舒活適LTMCR生理節律光調節」健康照明系統已經過多項醫療臨床驗證，在改善BPSD症狀和睡眠障礙方面具有顯著效果，更獲得台灣營養精神醫學研究學會的「大腦保健創新產品獎」。因此，護理之家選擇引入該系統以因應照護工作的需求與挑戰。
 

 
因應需求彈性設置，安裝、運作及維護簡易
在本案例中，「舒活適LTMCR生理節律光調節」健康照明系統安裝於護理之家的主要公共區域，即起居室客廳。一層樓約30坪，共建置3層樓，總共約100片平板燈及其配套的AIoT通訊與控制設備。選擇起居室客廳（交誼廳）的原因是這些場所對長者的日常生活影響最大，通過專利韻律光線調節模式，可以顯著改善長者的日間活動能力和夜間睡眠質量。
 

另外，長期臥床長者因為缺乏光照調節生理時鐘，睡眠作息普遍較為紊亂，情緒也較不穩定。因此在這樣狀態的長者床頭櫃上，放置節律調整的床頭燈／檯燈，共計32台。
 

 
健康照明系統在安裝過程極為簡易，使用一般平板燈施工工班即可。涉及無線通訊連線設定方面，使用施工版App即可將場域設定建置完成。在系統的日常運作及維護方面，可透過AIoT對外連網由廠商專業技術團隊負責，任何照明異常狀態除了護理之家人員即時反應之外，維護團隊亦可透過AIoT遠端連線功能進行技術參數確認並調整。此外，護理之家如因不同季節需要調整長者的作息時間表，亦可透過遠端設定配合機構彈性調整。
 
健康照明系統將成為銀髮族調整作息、延緩退化的重要解方
根據護理之家反饋，自「舒活適LTMCR生理節律光調節」健康照明系統投入運行以來，長者們的生活質量得到了顯著改善。包含：

1. 睡眠品質提升18%，夜醒次數和日間嗜睡情況有所改善。
2. 憂鬱指數降低20%，情緒波動明顯降低。不僅提升了長者的生活質量，也減輕了護理人員的工作壓力。
3. 日間活動慾望與體力提升，增加復健活動的遵從性，有助於延緩疾病的進展。
4. 個別長者的生理時鐘因照明系統調節而漸趨一致，大幅減少機構管理成本並降低與住民衝突機會，也提高了整個護理之家的營運效率。
5. 運行此系統，機構無需增加額外護理成本與管理成本，成為導入效益極高的智慧照護工具。

綜上所述，「舒活適LTMCR生理節律光調節」健康照明系統在銀髮健康宅中的應用，不僅有效提升了長者的生活質量，還顯示出其在改善睡眠、穩定情緒、延緩認知功能衰退等方面的巨大潛力。隨著更多臨床應用案例的積累，有望在未來成為銀髮族調整作息、延緩退化的健康管理重要解決方案。